单　　位： 　　　　　　　　　
姓　　名： 　　　　　　　　　
从事专业： 　　　　　　　　　 
现任专业　　　　　　　　　　　
技术职务：  　　　　　　　　　

申报专业　　　　　　　　　　　
技术职务　　　　　　　　　　　
任职资格： 　　　　　　　　　 

填表时间：　　年　 月　 日
山　东　省　人　事　厅　制


填 表 说 明

　　1．本表一至六项由个人填写，学校人事部门负责审核，其中二、三项分别由学校教务、科研部门负责审核。表三-1中同行专家鉴定结果和学术水平评价指数由高评委办事机构负责填写。
　　2．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、规范。
　　3．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
　　4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。